急性腰痛「ぎっくり腰」の正体は年代で違う｜宇都宮の鍼灸師が年齢別リスクを解説
宇都宮市桜で2013年に開業した、えん鍼灸院の院長です。
少し前、70代後半の女性が短い期間に続けて「ぎっくり腰になってしまって」と来院されました。施術前にお話をうかがう中で気になる点があったため、すぐに整形外科で画像検査を受けていただきました。すると、お二人とも圧迫骨折でした。
「ぎっくり腰だと思っていたら、実は骨折だった」。こうしたケースは、めずらしいことではありません。
ぎっくり腰は正式な病名ではありません。急に起こる腰の痛みの中には、筋肉だけでなく、ほかの原因が隠れていることがあります。
そして、どんな原因が多いかは、年代によってかなり変わります。特に50代以降の強い腰痛では、骨折などをしっかり見分けることが大切です。気になるサインがあるときは、まず整形外科を受診する必要があります。
そもそも「ぎっくり腰」と「急性腰痛」は同じもの？
「急に腰が痛くなった＝ぎっくり腰」と考える方は多いですが、実はこの2つは同じ意味ではありません。
「急性腰痛」は、腰の痛みが出てから4週間以内のものをまとめた医学的な呼び方です。原因はひとつではなく、筋肉の痛み、椎間板ヘルニア、圧迫骨折、まれに腫瘍や感染症なども含まれます。
一方で「ぎっくり腰」は正式な医学用語ではなく、急に腰が痛くなった状態を表す一般的な言い方です。腰痛診療ガイドラインにも、「ぎっくり腰」という診断名はありません。
つまり、「ぎっくり腰だと思っていた」としても、実際には筋肉の問題かもしれませんし、骨折かもしれません。大切なのは、痛みの原因をきちんと見極めることです。そして、その見極めに大きく関わるのが年齢です。
急性腰痛の約85％は筋肉や関節が原因ですが、残りの15％は見逃せません
急性腰痛のうち、原因をひとつに特定できない「非特異的腰痛」は約85％といわれています。多くの方が「ぎっくり腰」とイメージするものは、この中に入ります。
ただし、残りの約15％には、はっきりした原因となる病気があります。
・椎間板ヘルニア：約4％
・圧迫骨折：約4％
・腫瘍：約0.7％
数字だけ見ると少なく感じるかもしれません。しかし、実際に急な腰痛が起きたときに、それが筋肉の痛みなのか、骨折なのかで対応は大きく変わります。だからこそ、年齢もふまえて見分けることが大切です。
年代別にみる急性腰痛の主な原因
10代〜30代
若い世代の急性腰痛では、筋肉や筋膜のこわばり、関節の負担が原因になることが多いです。
スポーツのあと、重いものを持ったあと、長い時間同じ姿勢でいたあとなどに痛みが出やすいのが特徴です。産後の方やスポーツをしている方では、骨盤まわりの関節が関係していることもあります。
多くは適切なケアで１、２回で落ち着いていきますが、20歳未満で腰痛が長く続く場合は注意が必要です。
40代〜50代
この年代では、椎間板ヘルニアが増えてきます。
椎間板は背骨の間でクッションの役割をしている組織です。年齢とともに変化しやすくなり、中の組織が飛び出して神経を圧迫すると、強い痛みやしびれが出ることがあります。
急に「ギクッ」と腰が痛くなることもありますが、お尻から太もも、ふくらはぎにかけて痛みやしびれが広がる場合は、ヘルニアの可能性も考える必要があります。
また、40代後半からは腰の関節そのものの変化による痛みも増えてきます。
若年の急性腰痛に比べ長引く傾向があります。
60代以上、とくに70代以降
高齢になるほど気をつけたいのが圧迫骨折です。骨粗しょう症が進むと、くしゃみをしたときや、小さな段差で体に軽い衝撃がかかっただけでも、背骨が骨折することがあります。
高齢の方の急な腰痛では、筋肉の痛みだけでなく、まず骨折の可能性を考える必要があります。
また、脊柱管狭窄症も60代〜70代で多くみられます。少し歩くと足が痛くなり、前かがみで休むと楽になる場合は、この病気の可能性があります。
同じ「ぎっくり腰」という言い方でも、30代と70代では、隠れている原因がまったく違うことがあります。ここはとても大事なポイントです。
鍼灸院としてできること
急性腰痛では、鍼灸がつらさをやわらげる効果が期待できます。
当院では、痛みが出たきっかけや経過をていねいにうかがい、体の状態を確認しながら、施術方針を一緒に考えていきます。
「鍼灸で何でも対応する」ではなく、「その痛みにとって何の施術方法がいちばんよいか」を一緒に考えることを、当院では大切にしています。
宇都宮市内で急性腰痛（ぎっくり腰）にお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
えん鍼灸院について
えん鍼灸院は、宇都宮市桜で2013年に開業しました。
鍼灸師・柔道整復師の国家資格を持つ院長が、全日本鍼灸学会認定鍼灸師として、美容鍼をはじめ、腰痛、顎関節、自律神経など幅広いお悩みに対応しています。
美容鍼に加えて、整体、高周波、IASTM、運動療法、生活習慣のアドバイスも組み合わせながら、お一人おひとりに合った施術を心がけています。
参考文献
・腰痛診療ガイドライン2019改訂第2版（日本整形外科学会・日本腰痛学会）
・GBD 2017 Disease and Injury Incidence Study, Lancet 2020（PMC7186678）
・WFNS Spine Committee 2024（PMC10911853）
・Framingham Osteoporosis Study（PMC3775665）
・AAFP: Vertebral Compression Fractures（2004）
・Red flags in LBP guidelines, European Spine Journal 2016（PMID 27376890）
・ACP・NICE 腰痛ガイドライン
・日本内科学会誌 2021「腰痛の診断と治療」（J-STAGE）
・厚生労働省「腰痛対策（健康情報サイト）」
※本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、特定の疾患の治療や診断を保証するものではありません。
※施術効果には個人差があります。
※症状や状態によっては、医療機関の受診をおすすめする場合があります。